Диротон таблетки 5 мг, 28 шт

Зміст статті

• Інструкція по застосуванню
• Виробник
• Склад
• Фармакологічна дія
• Показання до застосування
• Застосування при вагітності та лактації
• Протипоказання
• Взаємодія з іншими препаратами
• Як приймати, курс лікування та дозування
• Передозування
• Спеціальні вказівки
• Форма випуску, умови зберігання та термін придатності

Інструкція по застосуванню таблеток Диротон 5 мг, 28 шт.

Диротон – це лікарський препарат із групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Основним діючим компонентом є лізиноприл, який застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, постінфарктного стану, а також діабетичної нефропатії.

Виробник

Гедеон Ріхтер-РУС, Росія

Склад

Фармакологічна дія

Диротон – це інгібітор АПФ, що знижує утворення ангіотензину II з ангіотензину I. Зниження ангіотензину II веде до зменшення виділення альдостерону, що сприяє зниженню загального периферичного судинного опору, артеріального тиску, навантаження на серце та тиску в легеневих капілярах.

Препарат також зменшує деградацію брадикинину та підвищує синтез простагландинів, завдяки чому сприяє розширенню артерій в більшому ступені, ніж венозних судин. Це підвищує хвилинний об’єм крові та покращує толерантність міокарда до навантажень, що особливо важливо при хронічній серцевій недостатності.

Тривале застосування знижує гіпертрофію міокарда і стінок резистивних артерій, покращує кровопостачання ішемічного міокарда. Ефект препарату починає проявлятись через 1 годину після прийому, максимальний рівень досягається через 6-7 годин та тримається близько 24 годин.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (монотерапія або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами);
• Хронічна серцева недостатність (у складі комплексного лікування, особливо при застосуванні наперстянки та/або діуретиків);
• Гострий інфаркт міокарда (протягом перших 24 годин для підтримки стабільності гемодинаміки і профілактики дисфункції лівого шлуночка);
• Діабетична нефропатія (для зниження альбумінурії у пацієнтів з інсулінозалежним та інсуліннезалежним цукровим діабетом).

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Протипоказано застосування Диротона під час вагітності, оскільки лізиноприл проникає через плаценту і може негативно впливати на плід, особливо у II та III триместрах (ризик зниження АТ, ниркової недостатності, гіперкаліємії, гіпоплазії черепа, загибелі плода).

При встановленні вагітності прийом препарату слід припинити найближчим часом. Щодо грудного вигодовування, даних про проникнення лізиноприлу у молоко немає, але при необхідності лікування грудне вигодовування рекомендується припинити.

Протипоказання

• Ангіоневротичний набряк в анамнезі (включно з випадками від застосування інгібіторів АПФ);
• Успадкований набряк Квінке;
• Вік до 18 років (без встановленої безпечності та ефективності);
• Підвищена чутливість до лізиноприлу або інших інгібіторів АПФ.

Взаємодія з іншими препаратами

• Застосування з калійзберігаючими діуретиками, калієм або замінниками солі, що містять калій, підвищує ризик гіперкаліємії, особливо при порушенні функції нирок;
• Одночасність з діуретиками або іншими антигіпертензивними засобами посилює антигіпертензивний ефект;
• НПЗП (наприклад, індометацин), естрогени та адреностимулятори можуть знижувати антигіпертензивну дію препарату;
• Застосування з літієм може знижувати виведення літію, що потребує контролю його рівня в крові;
• Антациди і колестирамини зменшують всмоктування лізиноприлу;
• Диротон може посилювати ефект етилового спирту;
• Лізиноприл зменшує виведення калію при одночасному прийомі з діуретиками.

Як приймати, курс лікування та дозування

Диротон приймають внутрішньо один раз на добу, переважно вранці, до або після їжі, бажано в один і той самий час.

• Есенціальна гіпертензія: Початкова доза – 10 мг 1 раз на добу. Підтримуюча доза – 20 мг, максимальна – 40 мг на добу. Повний терапевтичний ефект розвивається за 2-4 тижні.
• Якщо пацієнт отримує діуретики, їх слід припинити за 2-3 дні до початку лікування або починати Диротон з 5 мг під лікарським контролем.
• Реноваскулярна гіпертензія: Початкова доза 2,5-5 мг під контролем АТ та функції нирок.
• Хронічна серцева недостатність: Початкова доза – 2,5 мг, підтримуюча – 5-20 мг, максимальна – 20 мг на добу.
• Гострий інфаркт міокарда: У перші добу приймають 5 мг, на другий день – 5 мг, на третій – 10 мг, далі – 10 мг 1 раз на добу не менше 6 тижнів. Пацієнтам з низьким систолічним АТ рекомендується початкова доза 2,5 мг.
• Діабетична нефропатія: Пацієнти з інсулінозалежним цукровим діабетом – по 10 мг на добу з можливим збільшенням до 20 мг; при інсуліннезалежному діабеті – аналогічно, з метою досягнення контролю артеріального тиску.

Дозу слід коригувати залежно від кліренсу креатиніну:

Передозування

Основними симптомами передозування є значне зниження артеріального тиску.

Лікування симптоматичне: внутрішньовенне введення рідин, контроль та нормалізація артеріального тиску, корекція водно-електролітного балансу. Лізиноприл може бути вилучений з організму за допомогою діалізу.

Спеціальні вказівки

• Особливої уваги потребує початок лікування у пацієнтів із зниженою об’ємом циркулюючої крові (через діуретики, діарею, діаліз тощо); рекомендується відновлення об’єму рідини і контролю артеріального тиску.
• У випадках обширних хірургічних втручань або у комбінації з іншими засобами, що знижують АТ, можливе виражене та непередбачуване зниження тиску.
• Необхідний періодичний контроль периферичної крові через потенційний ризик агранулоцитозу.
• Пацієнтам з тяжкою серцевою недостатністю та/або нирковою дисфункцією лікування слід проводити під суворим наглядом лікаря.
• При двобічному стенозі ниркових артерій або стенозі артерії єдиної нирки можливі порушення функції нирок.
• При гемодіалізі з використанням поліакрилонітрилових мембран існує ризик анафілактичного шоку; рекомендовано використовувати інші мембрани або антигіпертензивні засоби.

Форма випуску, умови зберігання та термін придатності