- Головна
- Лекарственные средства
- Лекарства для терапии сердечно-сосудистых заболеваний
- Мочегонные препараты
- Диувер таблетки 10 мг 60 шт
Диувер таблетки 10 мг 60 шт
Зміст статті
- Виробник
- Склад
- Фармакологічна дія
- Показання
- Застосування під час вагітності та лактації
- Протипоказання
- Побічні ефекти
- Взаємодія з іншими ліками
- Як приймати, курс прийому та дозування
- Передозування
- Опис препарату
- Спеціальні вказівки
- Форма випуску
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Діюча речовина
Виробник
Пліва Хрватска д.о.о., Хорватія
Склад
| Дозування | Діюча речовина | Вспомогальні речовини |
|---|---|---|
| 5 мг (1 таблетка) | Торасемід 5,00 мг | Лактози моногідрат 58,44 мг, кукурудзяний крохмаль 14,56 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 0,80 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний 0,60 мг, магнію стеарат 0,60 мг |
| 10 мг (1 таблетка) | Торасемід 10,00 мг | Лактози моногідрат 116,88 мг, кукурудзяний крохмаль 29,12 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 1,60 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний 1,20 мг, магнію стеарат 1,20 мг |
Фармакологічна дія
Фармакотерапевтична група: діуретичний засіб
Код АТХ: С03СА04
Фармакодинаміка
Торасемід – це "петльовий" діуретик, який блокує контарнспортер іонів натрію, хлору та калію у товстому сегменті висхідної петлі Генле. В результаті знижується реабсорбція іонів натрію та зменшується осмотичний тиск внутрішньоклітинної рідини, що веде до збільшення виведення води. Препарат також блокує альдостеронові рецептори міокарда, зменшуючи фіброз і покращуючи діастолічну функцію серця.
Торасемід має менший ризик викликати гіпокаліємію, ніж фуросемід, при цьому його дія більш тривала і інтенсивна. Цей препарат є оптимальним для тривалої терапії.
Фармакокінетика
- Швидке та майже повне всмоктування у шлунково-кишковому тракті.
- Максимальна концентрація в плазмі крові визначається через 1-2 години після прийому.
- Біодоступність становить 80-90%.
- Діуретичний ефект зберігається до 18 годин.
- Висока спорідненість до білків плазми крові (>99%).
- Метаболізується у печінці через систему цитохрому P450 з утворенням трьох метаболітів.
- Період напіввиведення – 3-4 години, не змінюється при хронічній нирковій недостатності.
- Виводиться переважно нирками – близько 83% прийнятої дози.
Показання
- Набряковий синдром різного генезу, включно з хронічною серцевою недостатністю, захворюваннями печінки, легень та нирок
- Артеріальна гіпертензія
Застосування при вагітності та лактації
Торасемід не має тератогенних ефектів, проте проникає через плаценту і може викликати порушення водно-електролітного балансу та тромбоцитопенію у плода. Препарат дозволено застосовувати лише за умови, що користь для матері переважає потенційну шкоду для дитини, під суворим контролем лікаря і в мінімальних дозах.
Не відомо, чи проникає торасемід у грудне молоко. Якщо застосування препарату є необхідним у період лактації, слід припинити грудне вигодовування.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до торасеміду або компонентів препарату
- Алергія на сульфонаміди
- Почечна недостатність з анурією
- Печінкова кома або прекома
- Виражена гіпокаліємія, гіпонатріємія
- Гіповолемія або дегідратація
- Виражені порушення відтоку сечі
- Глікозидна інтоксикація
- Гострий гломерулонефрит
- Декомпенсований аортальний і мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
- Підвищення центрального венозного тиску понад 10 мм рт.ст.
- Гіперурикемія
- Вік до 18 років
- Період лактації
- Непереносність лактози, дефіцит лактази
З обережністю застосовують при:
- Артеріальній гіпотензії, стенозі церебральних артерій
- Гіпопротеїнемії, схильності до гіперурикемії
- Порушеннях відтоку сечі (гіперплазія простати, гідронефроз)
- Желудочкових аритміях, гострому інфаркті міокарда
- Цукровому діабеті, панкреатиті, гепаторенальному синдромі
- Підозрі на анемію або подагру
- Вагітності
Побічні дії
- Воднo-електролітний баланс: гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіпомагніємія, метаболічний алкалоз, головний біль, судоми, тетанія, порушення ритму серця
- Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, тахікардія, колапс, аритмії
- Обмін речовин: гіперхолестеринемія, підвищення рівня креатиніну, сечової кислоти
- Сечовидільна система: олігурія, інтерстиціальний нефрит, гематурія
- Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, діарея, підвищення активності печінкових ферментів
- Нервова система: парестезії, шум у вухах, порушення слуху
- Шкіра: алергічні реакції, фотосенсибілізація, ексфоліативний дерматит, пурпура
- Периферична кров: тромбоцитопенія, лейкопенія, апластична анемія
Взаємодія з іншими ліками
- Підвищує нефро- та ототоксичність цефалоспоринів, аміноглікозидів, хлорамфеніколу, цисплатину, амфотеріцина В
- Збільшує ефект діазоксиду і теофіліну, зменшує ефективність гіпоглікемічних засобів і алопуринолу
- Взаємно знижує ефективність з пресорними амінами
- Підвищує концентрацію у крові кальцієвих антагоністів
- Підвищує ризик гіпокаліємії при одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами, амфотерицином В, серцевими глікозидами
- Знижує кліренс літію, підвищуючи ризик отруєння
- Нестероїдні протизапальні знижують діуретичний ефект
- Потенціює гіпотензивну дію деяких препаратів
- Пробенецид і метотрексат зменшують ефективність торасеміду
- Збільшує ризик подагричного артриту при сумісному прийомі з циклоспорином
- Підвищує ризик порушення ниркової функції при застосуванні з рентгеноконтрасними засобами без належної гідратації
Як приймати, курс прийому та дозування
Препарат приймають всередину один раз на день, після сніданку, запиваючи невеликою кількістю води.