Глюкованс таблетки покрытпленоб 5 мг+500 мг 30 шт

Зміст

• Виробник
• Склад
• Фармакологічна дія
• Показання
• Протипоказання
• Побічні дії
• Взаємодії
• Як приймати, курс прийому і дозування
• Спеціальні вказівки
• Форма випуску, умови зберігання і термін придатності

Виробник

Глюкованс таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг 30 шт виробляє компанія Мерк Сантэ С.а.С., Франція.

Склад

Допоміжні речовини: кроскармеллоза натрію, повідон К30, мікрокристалічна целюлоза (МКЦ), магнію стеарат.

Фармакологічна дія

Глюкованс представляє собою фіксовану комбінацію двох пероральних гіпоглікемічних засобів із різних фармакологічних груп – метформіну та глибенкламіду.

Метформін – це бігуанід, який знижує рівень як базальної, так і постпрандіальної глюкози в плазмі крові без стимуляції секреції інсуліну, що зменшує ризик гіпоглікемії. Механізми його дії включають:

• Зниження вироблення глюкози у печінці шляхом інгібування глюконеогенезу і глікогенолізу;
• Підвищення чутливості периферичних тканин до інсуліну, посилення споживання глюкози м’язами;
• Угальмування всмоктування глюкози в шлунково-кишковому тракті.

Крім того, препарат сприятливо впливає на ліпідний профіль крові, знижуючи загальний холестерин, ЛПНЩ і тригліцериди.

Глибенкламід належить до похідних сульфонілсечовини II покоління та знижує рівень глюкози шляхом стимуляції секреції інсуліну β-клітинами підшлункової залози.

Комбінація цих двох діючих речовин забезпечує синергічний гіпоглікемічний ефект, що дозволяє ефективніше контролювати цукровий діабет 2 типу.

Фармакокінетика

Глибенкламід швидко абсорбується з ЖКТ (>95%), максимальна концентрація в плазмі (Cmax) досягається приблизно через 4 години. Зв’язок з білками плазми – 99%. Метаболізується майже повністю у печінці з виведенням метаболітів нирками (40%) і з жовчю (60%). Період напіввиведення (T1/2) – від 4 до 11 годин.

Метформін також добре абсорбується (50-60% біодоступність), Cmax досягається через 2,5 години. Метформін не зв’язується з білками плазми, виводиться переважно нирками у незміненому вигляді, має T1/2 приблизно 6,5 години. При порушенні функції нирок виведення метформіну сповільнюється.

Показання

• Цукровий діабет 2 типу у дорослих при недостатній ефективності дієтотерапії, фізичних вправ і монотерапії метформіном або сульфонілсечовиною.
• Замісна терапія двох препаратів (метформін + сульфонілсечовина) при стабільному і контрольованому рівні глікемії.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до метформіну, глибенкламіду або допоміжних речовин.
• Цукровий діабет 1 типу, кетоацидоз, прекома та кома.
• Порушення функції нирок та гострі стани, що можуть її змінити (зневоднення, інфекції, шок, йодсодержащі контрастні засоби).
• Серцева чи легенева недостатність, недавно перенесений інфаркт міокарда, шок.
• Печінкова недостатність та порфірія.
• Вагітність, лактація.
• Одночасний прийом міконозолу.
• Хронічний алкоголізм, гостра інтоксикація алкоголем.
• Лактоацидоз в анамнезі.
• Гіпокалорійна дієта, вік понад 60 років при важкій фізичній роботі.
• Нерідкі спадкові захворювання, пов’язані з непереносимістю лактози.

Обережно: лихоманковий синдром, надниркова недостатність, гіпофункція гіпофіза, захворювання щитоподібної залози без компенсації.

Побічні дії

• Обмін речовин: гіпоглікемія, рідко порфірії, дуже рідко – лактоацидоз.
• Гематологічні реакції: рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія; дуже рідко – агранулоцитоз, гемолітична анемія.
• Нервова система: часто – металевий присмак у роті.
• З органів зору: тимчасове порушення зору на початку лікування.
• З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – нудота, блювання, діарея, біль у животі; як правило, зникають самостійно.
• Шкірні реакції: рідко – свербіж, кропив’янка; дуже рідко – дерматити, фотосенсибілізація.
• Імунологічні реакції: дуже рідко – анафілактичний шок.
• Гепатобіліарні порушення: дуже рідко – порушення функції печінки, гепатит.

Взаємодії

Протипоказані комбінації:

• Міконозол (гіпоглікемія, кома).
• Йодсодержащі контрастні речовини (призупинити прийом за 48 год до і після застосування).

Нерекомендовані:

• Алкоголь (підвищення ризику гіпоглікемії і лактоацидозу).
• Фенілбутазон (підсилення ефекту сульфонілсечовини).
• Бозентан (підвищення гепатотоксичності, зниження ефекту глибенкламіду).

Комбінації, які потребують обережності:

• Хлорпромазин, глюкокортикоїди, діуретики, інгібітори АПФ.
• β-адреноблокатори, клонидин, резерпін (маскують симптоми гіпоглікемії).
• Флуконазол (збільшує період напіввиведення глибенкламіду).

Як приймати, курс прийому і дозування

Препарат приймають всередину під час їжі.

Початкова доза зазвичай становить 1 таблетку Глюкованс 5+500 мг один раз на день. Дозування поступово збільшують з інтервалом щонайменше 2 тижні до досягнення контролю глікемії. Максимальна добова доза – 4 таблетки 5+500 мг.

Якщо замінюється попередня комбінована терапія метформіном і сульфонілсечовиною, початкова доза не повинна перевищувати попередню добову дозу.

Для пацієнтів похилого віку доза підбирається індивідуально з урахуванням функції нирок (початкова доза – не більше 1 таблетки 2,5+500 мг).

Препарат не рекомендований для застосування у дітей.

Спеціальні вказівки

• Регулярно контролюйте рівень глікемії натщесерце та після їжі.
• Лактоацидоз: серйозне, але рідкісне ускладнення, що вимагає невідкладної медичної допомоги. Ознаки: м’язові болі, диспепсичні розлади, біль у животі, недомагання, ацидотична задишка, гіпоксія, кома.
• Гіп
  Виробником Глюкованс таблетки покрытпленоб 5 мг+500 мг 30 шт є (на момент написання) Мерк Сантэ С.а.С.. Країна виробництва (на момент написання) Франция.
  На нашому сайті можна 24/7 замовити Глюкованс таблетки покрытпленоб 5 мг+500 мг 30 шт з доставкою в будь-яке місто чи село України. Купити Глюкованс таблетки покрытпленоб 5 мг+500 мг 30 шт можна як за передоплатою так і з оплатою при отриманні у відділенні пошти. Замовляючи товар у нас, Ви отримаєте його у Києві, Вінниці, Кропивницькому (Кіровограді), Полтаві, Харкові, Дніпрі, Рівному, Херсоні, Луцьку, Хмельницькому, Житомирі, Львові, Сумах, Черкасах, Запоріжжі, Миколаєві, Тернопільі, Чернігові, Івано-Франківську та в інших містах та селах. Бажаєте придбати Глюкованс таблетки покрытпленоб 5 мг+500 мг 30 шт швидко? Не проблема, ми відправляємо товари в цей же день або на наступний робочий день після Вашого замовлення. Мирного неба та міцного Вам здоров'я!