- Головна
- Лекарственные средства
- Лекарства для терапии сердечно-сосудистых заболеваний
- Лекарства для нормализации высокого давления
- Ко-Перинева таблетки 0,625+2 мг 30 шт
Ко-Перинева таблетки 0,625+2 мг 30 шт
Зміст статті
- Інструкція по застосуванню
- Склад
- Фармакологічна дія
- Клінічна фармакологія
- Показання до застосування
- Застосування під час вагітності та лактації
- Протипоказання
- Побічні дії
- Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Як приймати, курс і дозування
- Передозування
- Опис препарату
- Спеціальні вказівки
- Форма випуску, умови зберігання та строк придатності
Інструкція по застосуванню препарату «Ко-Перинева» таблетки 0,625+2 мг (30 шт)
Склад
Діюча речовина на 1 таблетку:
| Назва речовини | Кількість (мг) |
|---|---|
| Індапамід | 0,625 мг |
| Периндоприл ербумін | 2,000 мг |
Вспоміжні речовини: кальцію хлорид гексагідрат, лактози моногідрат, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, натрію гідрокарбонат, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.
Фармакологічна дія
Ко-Перинева — комбінований препарат, який поєднує у собі діуретик індапамід і інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) периндоприл. Препарат має виражену антигіпертензивну дію, що базується на комплексній дії активних компонентів.
- Індапамід сприяє виведенню натрію і хлору з організму, має діуретичний ефект і знижує периферичний опір судин.
- Периндоприл блокує АПФ, тим самим знижуючи рівень ангіотензину II, що призводить до розширення судин і зниження артеріального тиску.
Клінічна фармакологія
Комбінація індапаміду і периндоприлу у препараті Ко-Перинева забезпечує тривалий гіпотензивний ефект (до 24 годин) без розвитку толерантності. Антигіпертензивний ефект починає розвиватися протягом 4–6 годин після прийому, максимальний – протягом місяця регулярного застосування.
Препарат не впливає негативно на обмін ліпідів і вуглеводів, у тому числі у пацієнтів з цукровим діабетом, і не викликає рефлекторної тахікардії. За рахунок комбінованої дії знижується ризик розвитку гіпокаліємії, характерної для монотерапії діуретиками.
Показання до застосування
- Есенціальна (первинна) артеріальна гіпертензія
- Комбінована терапія у пацієнтів, які потребують одночасного призначення АПФ-ингибітора та діуретика
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Вагітність: препарат протипоказаний під час вагітності, особливо в II і III триместрах через ризики фетотоксичності, порушення розвитку нирок, кісткової системи плода та інші серйозні ускладнення. У I триместрі застосування також не рекомендується, оскільки відсутні достатні дані про безпеку.
Годування груддю: Ко-Перинева протипоказаний при лактації через проникнення індапаміду у грудне молоко та потенційні ризики для новонародженого (гіпокаліємія, алергічні реакції).
Протипоказання
- Підвищена чутливість до периндоприлу, індапаміду, інших інгібіторів АПФ або сульфонамідів;
- Ангіоневротичний набряк в анамнезі, пов’язаний із застосуванням інгібіторів АПФ;
- Гіпокаліємія;
- Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв);
- Рефрактерна гіперкаліємія, одночасне застосування з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію або літію;
- Тяжка печінкова недостатність;
- Одночасне застосування з препаратами, що подовжують інтервал QT або викликають шлуночкові тахікардії;
- Одночасний прийом зі специфічними препаратами, такими як аліскірен, при діабеті або порушенні функції нирок;
- Вагітність і лактація.
Побічні дії
Під час лікування препаратом Ко-Перинева можливі такі небажані реакції:
- Запаморочення, головний біль, підвищена втомлюваність;
- Гіпотензія, особливо при різкій зміні положення тіла;
- Порушення обміну електролітів (гіпокаліємія, гіперкаліємія);
- Гастроінтестинальні розлади: нудота, діарея;
- Порушення функції печінки або нирок (рідко);
- Кашель сухий, неприємний (характерний для АПФ-інгібіторів);
- Алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк;
- Підвищена чутливість до сонця (фотодерматити);
- Зміни рівня ліпідів і цукру крові у дуже рідкісних випадках.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Комбінація з іншими антигіпертензивними препаратами може підсилювати гіпотензивний ефект.
- Одночасне застосування з калійзберігаючими препаратами та калієм може викликати гіперкаліємію.
- Літій при прийомі з Ко-Перинева може посилити токсичний ефект.
- Не рекомендується спільне застосування з аліскіреном у певних груп пацієнтів.
- Препарати, що подовжують QT-інтервал, підвищують ризик аритмій при прийомі з Ко-Перинева.
- Блокатори Н2-гістамінових рецепторів, НПЗП та інші можуть зменшувати ефективність діуретика.
Як приймати, курс прийому та дозування
Ко-Перинева призначають внутрішньо 1 раз на добу – вранці перед сніданком. Таблетку слід запивати невеликою кількістю води.
Дозування підбирається індивідуально лікарем залежно від тяжкості захворювання та реакції пацієнта. Зазвичай рекомендується починати з мінімальної дози 0,625 мг індапаміду і 2 мг периндоприлу.
Курс лікування може тривати тривалий час, залежно від контролю артеріального тиску та переносимості препарату.
Передозування
У випадку передозування препаратом можуть розвиватися такі симптоми:
- Сильне зниження артеріального тиску, можлива колаптоїдна станція;
- Порушення електролітного балансу (гіпокаліємія або гіперкаліємія);
- Порушення серцевого ритму;
- Тяжка слабкість, сплутаність свідомості.
При передозуванні необхідно негайно звернутися до лікаря, забезпечити підтримуючу терапію та моніторинг життєвих функцій. Специфічного антидоту немає.
Опис препарату
Таблетки Ко-Перинева містять комбінацію індапаміду (0,625 мг) і периндоприлу ербуміну (2 мг). Препарат виготовляється у вигляді таблеток округлої форми, білого або майже білого кольору, які упаковані у контурні коміркові упаковки по 30 штук.
Спеціальні вказівки
- Не рекомендується починати застосування препарату пацієнтам з низьким артеріальним тиском.
- Перед початком терапії лікар повинен оцінити функцію нирок і рівень електролітів у крові.
- Рекомендується регулярний контроль артеріального тиску, функції нирок і вмісту калію.
- У разі розвитку ангіоневротичного набряку препарат необхідно негайно скасувати.
- Особливо обережно варто застосовувати препарат у пацієнтів з цукровим діабетом, печінковою недостатністю, атеросклерозом, а також похилого віку.