L-Тироксин 75 Берлин-Хеми таблетки 75 мкг 100 шт

Зміст статті

• Виробник
• Склад препарату
• Фармакологічна дія
• Показання до застосування
• Застосування при вагітності та годуванні груддю
• Протипоказання
• Побічні дії
• Взаємодія з іншими лікарськими засобами
• Як приймати, курс і дозування
• Передозування
• Особливі вказівки
• Форма випуску, умови зберігання та строк придатності

Виробник

L-Тироксин 75 Берлін-Хемі – це препарат, який виробляється компанією Берлін-Хемі АГ (Berlin-Chemie AG), Німеччина. Компанія має багаторічний досвід у виготовленні якісних медикаментів на основі синтетичних гормонів, що використовуються для лікування порушень функції щитоподібної залози.

Склад препарату

Допоміжні речовини: кальцію дигідрофосфат, мікрокристалічна целюлоза, карбоксиметилкрахмал натрію (тип А), декстрин, гліцериди довголанцюгові парціальні.

Фармакологічна дія

L-Тироксин 75 Берлін-Хемі – це синтетичний аналог гормону щитоподібної залози (тироксину), левовращаючий ізомер тироксину. Основна дія препарату полягає у компенсації дефіциту тироксину в організмі при різних формах гіпотиреозу.

Після перетворення в активний трийодтиронін (Т3) відбувається стимуляція метаболізму білків, жирів і вуглеводів, підвищується потреба тканин в кисні, покращується розвиток і функція тканин організму.

Фармакодинаміка препарату включає:

• Анаболічний вплив на білковий та жировий обмін у малих дозах;
• Стимуляцію росту та розвитку, підвищення метаболізму у середніх дозах;
• Зниження вироблення тиреотропного гормону (ТТГ) при високих дозах.

Клінічний терапевтичний ефект з’являється через 7–12 днів після початку прийому, при гіпотиреозі симптоми поліпшуються через 3–5 днів.

Фармакокінетика

• Всмоктування: Значна частина левотироксину (до 80%) засвоюється у верхньому відділі тонкої кишки. Прийом їжі знижує абсорбцію.
• Розподіл: >99% препарату зв’язується з білками крові (тироксин-зв’язуючий глобулін, альбумін).
• Метаболізм: Відбувається у печінці, нирках, м’язах та мозку з утворенням активного Т3 та неактивних метаболітів.
• Виведення: Метаболіти виводяться з сечею і жовчю.
• Період напіввиведення (T1/2): 6-7 днів, при тиреотоксикозі – 3-4 дні, при гіпотиреозі подовжується до 9-10 днів.

Показання до застосування

• Гіпотиреоз різного походження, у тому числі після оперативного або медикаментозного лікування;
• Профілактика рецидиву вузлового зоба після резекції щитовидної залози;
• Дифузний еутиреоїдний зоб;
• Диффузний токсичний зоб (застосовується після досягнення еутиреоїдного стану тиреостатичними препаратами);
• Рак щитовидної залози для підпорядкування рецидиву та замісної терапії;
• Діагностика: тест тиреоїдної супресії;
• У комплексній терапії хвороби Грейвса, аутоімунного тиреоїдиту.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Під час вагітності та лактації лікування L-Тироксином 75 Берлін-Хемі є необхідним при гіпотиреозі і має продовжуватись. Вагітним жінкам часто рекомендується збільшення дози через збільшення рівня тироксин-зв’язуючого глобуліну.

Препарат не проникає у грудне молоко в дозах, які могли б спричинити порушення у новонародженого, тому при годуванні груддю терапія можлива за умови контролю лікаря.

Комбінація з тиреостатичними засобами заборонена через ризик розвитку гіпотиреозу у плода, викликаного переважанням тиреостатиків.

Дітям до 3 років препарат дають у вигляді ретельно розчиненої в невеликій кількості води таблеткової суспензії за 30 хв перед першим годуванням.

Протипоказання

• Підвищена індивідуальна чутливість;
• Нелікований тиреотоксикоз;
• Гострий міокардит або інфаркт міокарда;
• Підвищений артеріальний тиск;
• Нелікована недостатність кори надниркових залоз (попередньо має бути відкоригована);

Побічні дії

При застосуванні можуть з'являтися такі побічні явища:

• Тахікардія, порушення серцевого ритму, болі за грудиною;
• Тремор, тривожність, безсоння, підвищене потовиділення;
• Зниження маси тіла, діарея, випадіння волосся (алопеція);
• Порушення функції надниркових залоз при гіпофізарному або гіпоталамічному гіпотиреозі;
• Розлади функції нирок у дітей;
• Алергічні реакції – шкірний висип, свербіж.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

• Підсилює дію непрямих антикоагулянтів (потрібне корегування дози);
• Можливе підсилення дії трициклічних антидепресантів;
• Збільшує потребу в інсуліні та пероральних гіпоглікемічних засобах;
• Знижує ефективність серцевих глікозидів;
• Препарати, такі як колестипол, колестирамини і гідроксид алюмінію, зменшують абсорбцію левотироксину;
• Аміодарон, бета-блокатори, карбамазепін, фенобарбітал можуть впливати на метаболізм і ефективність препарату;
• Естрогени підвищують зв’язування тироксину з білками, що може знизити ефективність;
• Інші взаємодії можуть впливати на синтез, розподіл і виведення препарату.

Як приймати, курс прийому та дозування

Препарат приймають внутрішньо, натще, за 30 хвилин до їжі, запиваючи невеликою кількістю води (приблизно половина склянки). Таблетку слід ковтати цілою, не розжовуючи.

Дозування підбирається індивідуально залежно від віку, ваги, рівня ТТГ та клінічної картини.

Основні рекомендації щодо дозування:

Початкова доза при гіпотиреозі:

• Жінки без серцевих хвороб: 50-100 мкг/добу
• Чоловіки без серцевих хвороб: 50-150 мкг/добу
• При серцево-судинних захворюваннях або віком понад 55 років – 25 мкг/добу з поступовим збільшенням дозування кожні 2 місяці на 25 мкг.

Дозування у дітей (мкг/добу)