Моносан таблетки 40 мг 30 шт

Зміст статті

• Інструкція по застосуванню та виробник
• Склад препарату
• Фармакологічна дія
• Показання до застосування
• Застосування при вагітності та годуванні груддю
• Протипоказання
• Побічні ефекти
• Взаємодія з іншими препаратами
• Як приймати, курс і дозування
• Передозування
• Спеціальні вказівки
• Форма випуску та умови зберігання

Інструкція по застосуванню та виробник

Моносан – це лікарський препарат у формі таблеток, що містять 40 мг активної речовини ізосорбіду мононітрату. Виробником препарату є компанія ПРО.МЕД.ЦС Прага (Чеська Республіка).

Склад препарату

Фармакологічна дія

Моносан належить до антиангінальних препаратів, які мають периферичну вазодилатуючу дію, переважно впливаючи на венозні судини.

• Створює стимуляцію утворення оксиду азоту в ендотелії судин, що активує гуанілатциклазу та підвищує рівень цАМФ – медіатора вазодилатації.
• Зменшує потребу міокарда в кисні шляхом зниження переднавантаження та післянавантаження.
• Володіє коронаророзширювальним ефектом, сприяючи відновленню кровотоку у зоні з погіршеним кровопостачанням.
• Знижує приток крові до правого передсердя, що допомагає зменшити тиск у малому колі кровообігу та симптоми набряку легень.
• Підвищує толерантність до фізичних навантажень у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) і стенокардією.
• Розширює судини головного мозку і твердої мозкової оболонки – можливий розвиток головного болю.

Антиангінальний ефект препарату розвивається через 30-45 хвилин після прийому та тримається 8-10 годин.

Фармакокінетика

• Висока абсорбція (біодоступність 100%).
• Час досягнення терапевтичної концентрації – 30 хвилин.
• Максимальна концентрація у плазмі (TCmax) досягається за 1–1,5 год.
• Період напіввиведення (T1/2) – 5 годин.
• Виводиться переважно нирками у вигляді глюкуронідів.

Показання до застосування

• Профілактика нападів стенокардії у хворих на ішемічну хворобу серця
• Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
• Легенева гіпертензія, легеневе серце (у складі комбінованої терапії)

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування Моносана під час вагітності можливе лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує ризик для плоду. Препарат протипоказаний у період грудного вигодовування.

Протипоказання

• Артеріальна гіпотензія (систолічний тиск нижче 100 мм рт.ст., діастолічний нижче 60 мм рт.ст.)
• Артеріальна гіповолемія
• Кардіогенний шок, судинний колапс
• Лівошлуночкова недостатність з низьким діастолічним тиском
• Гострий інфаркт міокарда із вираженою гіпотензією
• Тампонада серця
• Токсичний набряк легень
• Захворювання з підвищеним внутрішньочерепним тиском (геморагічний інсульт, ЧМТ)
• Закритокутова глаукома
• Грудне вигодовування
• Дитячий та підлітковий вік до 18 років
• Підвищена чутливість до компонентів препарату або до інших нітратів

З обережністю застосовують при:

• Аортальному і/або мітральному стенозі
• Переважанні ортостатичних порушень регуляції судинного тонусу
• Констриктивному перикардиті
• Пожилому віці
• Тяжкій анемії, тиреотоксикозі
• Гіпертрофічній кардіоміопатії (можливе посилення стенокардії)
• Печінковій та вираженій нирковій недостатності

Побічні ефекти

З боку серцево-судинної системи: "нітратний" головний біль, запаморочення, почервоніння шкіри лиця, відчуття тепла, тахікардія, зниження артеріального тиску, рідко - парадоксальне посилення нападів стенокардії, ортостатичний колапс.

З боку травної системи: нудота, блювання, сухість у роті, можливе легке печіння язика.

З боку центральної нервової системи: скутость, сонливість, нечіткість зору, зниження швидкості психічних і рухових реакцій, рідко – ішемія мозку.

Алергічні реакції: шкірний висип, рідко – ексфоліативний дерматит.

Інші: розвиток толерантності до препарату, зокрема перехресної з іншими нітратами.

Взаємодія з іншими препаратами

• Підвищує концентрацію дигідроерготаміну при одночасному застосуванні.
• Барбітурати знижують концентрацію ізосорбіду мононітрату за рахунок прискорення метаболізму.
• Одночасне застосування з антигіпертензивними засобами, периферичними вазодилататорами, нейролептиками, трициклічними антидепресантами, етиловим спиртом, β-адреноблокаторами, блокаторами кальцієвих каналів може посилювати гіпотензивний ефект.
• Підсилення антиангінального ефекту при поєднанні з аміодароном, пропранололом, ацетилсаліциловою кислотою.
• Одночасний прийом з β-адреностимуляторами, α-адреноблокаторами може призводити до зниження антиангінального ефекту.
• Збільшення ймовірності підвищення внутрішньоочного тиску при поєднанні з м-холіноблокаторами (атропіном).
• Адсорбенти, в’яжучі та обволікаючі засоби знижують всмоктування ізосорбіду мононітрату.

Як приймати, курс і дозування

Дозування підбирається індивідуально залежно від тяжкості захворювання.

• Початкова одноразова доза – 10-20 мг, прийом 1-3 рази на добу.
• З 3-5 дня дозу можна підвищити до 40-60 мг при тій самій кратності прийому.
• Максимальна добова доза – 80 мг.

Таблетки приймають внутрішньо після їжі, не розжовуючи, запивають невеликою кількістю води.

Передозування

Симптоми: головний біль, запаморочення, серцебиття, жар, почервоніння шкіри, пітливість, нудота, блювання, діарея, метгемоглобінемія (синюшність, аноксія), задишка, брадикардія, судоми, порушення зору, підвищення внутрішньочерепного тиску, колапс, втрата свідомості, кома.

Лікування: промивання шлунка, застосування аскорбінової кислоти, метиленового синього при метгемоглобінемії, симптоматична терапія при важкій гіпотензії (в/в фенілефрин).

Спеціальні вказівки

• Моносан не застосовують для купірування нападів стенокардії.
• Під час лікування слід контролювати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.
• Необхідно уникати різкої відміни препарату; рекомендується поступове зниження дози.
• При тривалому застосуванні можливий розвиток толерантності, тому рекомендовані
  Виробником Моносан таблетки 40 мг 30 шт є (на момент написання) ПРО.МЕД.ЦС Прага. Країна виробництва (на момент написання) Чешская Республика.
  На нашому сайті можна 24/7 замовити Моносан таблетки 40 мг 30 шт з доставкою в будь-яке місто чи село України. Купити Моносан таблетки 40 мг 30 шт можна як за передоплатою так і з оплатою при отриманні у відділенні пошти. Замовляючи товар у нас, Ви отримаєте його у Києві, Вінниці, Кропивницькому (Кіровограді), Полтаві, Харкові, Дніпрі, Рівному, Херсоні, Луцьку, Хмельницькому, Житомирі, Львові, Сумах, Черкасах, Запоріжжі, Миколаєві, Тернопільі, Чернігові, Івано-Франківську та в інших містах та селах. Бажаєте придбати Моносан таблетки 40 мг 30 шт швидко? Не проблема, ми відправляємо товари в цей же день або на наступний робочий день після Вашого замовлення. Мирного неба та міцного Вам здоров'я!