Нитроглицерин таблетки подъязычные 0,5 мг 40 шт

Зміст статті

• Виробник
• Склад
• Фармакологічна дія
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Взаємодія з іншими препаратами
• Як приймати, курс та дозування
• Передозування
• Спеціальні вказівки
• Умови зберігання
• Термін придатності

Виробник

Нитрогліцерин таблетки сублінгвальні 0,5 мг, 40 шт. виробляє компанія ООО «Озон», Росія.

Склад

Фармакологічна дія

Нитрогліцерин належить до венодилатуючих засобів із групи нітратів. Він здатен звільняти оксид азоту (NO) — природний ендотеліальний релаксуючий фактор, що прямим чином активує гуанілатциклазу. Це призводить до підвищення внутрішньоклітинного цГМФ, що спричиняє розслаблення гладеньких м’язів, переважно венул і вен.

Механізм дії:

• Антиангінальна дія — зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження переднавантаження й постнавантаження.
• Спазмолітична дія — сприяє розслабленню м’язів судин, бронхів, травного тракту, жовчевивідних шляхів, сечоводів.
• Зменшує приток крові у праве передсердя, що сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу.
• Перерозподіляє коронарний кровотік у ділянках з порушенням кровопостачання.
• Понижує симпатичний тонус судин, що блокує судинний компонент больового синдрому.

Фармакокінетика: При потраплянні у кровотік 60% нитрогліцерину зв’язується з плазмовими білками. Має високий розподіл у тканинах (3,3-1,2 л/кг). Метаболізується у печінці глутатіонредуктазою, утворюючи моно- і динітрати та кінцевий метаболіт — гліцерин. Виводиться нирками у вигляді метаболітів. Період напіввиведення становить 1-3 хвилини.

Показання до застосування

• Гострий інфаркт міокарда, у тому числі ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю.
• Нестабільна стенокардія.
• Набряк легенів.
• Купірування нападів стенокардії.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до нитратів.
• Черепно-мозкова гіпертензія.
• Тампонада серця.
• Ізольований мітральний стеноз.
• Констриктивний перикардит.
• Неконтрольована гіповолемія.
• Серцева недостатність при нормальному або низькому тиску в легеневій артерії.
• Колапс, геморагічний інсульт.
• Субарахноїдальне крововилив.
• Нещодавно перенесена травма голови.
• Токсичний набряк легень.
• Ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз.
• Закритокутова глаукома з підвищеним внутрішньоочним тиском.
• Тяжка анемія, тиреотоксикоз.
• Вік до 18 років (безпека застосування не встановлена).
• Порушення мозкового кровообігу, шок, артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск < 90 мм рт.ст.).
• Одночасний прийом силденафілу (Віагра).
• Вагітність та період годування груддю.

З обережністю: тяжка ниркова та печінкова недостатність (ризик розвитку метгемоглобінемії).

Побічні дії

• Серцево-судинна система: головокружіння, «нітратний» головний біль, тахікардія, гіперемія шкіри, жар, відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску, ортостатичний колапс, ціаноз (рідко, особливо при передозуванні).
• Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, нудота, блювання, абдомінальний біль.
• ЦНС: тривожність, психотичні реакції, загальмованість, дезорієнтація (рідко, при передозуванні).
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
• Місцеві реакції: гіперемія, свербіж, печіння, контактний дерматит.
• Інші: нечіткість зору, слабкість, гіпотермія, метгемоглобінемія.

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасний прийом з вазодилататорами, гіпотензивними засобами, інгібіторами АПФ, бета-блокаторами, блокаторами кальцієвих каналів, прокаїнамідом, трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО, фосфодіестерази та етанолом підсилює гіпотензивний ефект.

Прийом з дигідроерготаміном може підвищити його концентрацію в крові й викликати підвищення артеріального тиску.

Нитрогліцерин знижує ефективність гепарину; після скасування нитрогліцерину може виникнути підвищена згортання крові, що потребує корекції дози гепарину.

Як приймати, курс і дозування

Нитрогліцерин застосовують сублінгвально — таблетку кладуть під язик до повного розсмоктування, не ковтаючи. Прийом рекомендується негайно при початку больового приступу.

• Зазвичай доза становить 0,5–1 мг на прийом.
• У багатьох пацієнтів зі стабільною стенокардією ефект досягається і меншою дозою (1/2–1/3 таблетки), що дозволяє залишок таблеток сплюнути, якщо біль швидко проходить.
• Антиангінальний ефект зазвичай настає через 0,5–2 хвилини, у 75% пацієнтів — протягом 3 хвилин, у решти — за 4–5 хвилин.
• Якщо відсутній ефект, протягом 5 хвилин можна прийняти ще 1 таблетку.
• При відсутності терапевтичного ефекту після 2–3 таблеток необхідно негайно викликати лікаря.
• Тривалість дії ~45 хвилин.

При частих нападах рекомендовано призначення пролонгованих форм препаратів нитрогліцерину. Толерантність до сублінгвальних форм розвивається рідко, але при потребі дозу можуть поступово збільшувати до 2-3 таблеток.

Передозування

Симптоми: сильне зниження артеріального тиску (нижче 90 мм рт. ст.) з ортостатичною дисрегуляцією, рефлекторна тахікардія, головний біль, астенія, запаморочення, сонливість, відчуття жару, нудота, блювання. При дуже високих дозах (понад 20 мг/кг) можливий колапс, ціаноз, метгемоглобінемія, диспное, тахіпное.

Лікування: негайне припинення застосування нитрогліцерину, опускання узголів’я ліжка, підняття ніг пацієнта. Артеріальний тиск зазвичай нормалізується протягом 15-20 хвилин після припинення введення. При потребі повторний підбір дози.

Спеціальні вказівки

• Можливе зниження артеріального тиску і головокружіння при швидкому переході в вертикальне положення, прийомі алкоголю, фізичних навантаженнях і у спекотну погоду.
• При частому застосуванні нитратів розвивається звикання, що призводить до необхідності підвищення дози.
• При керуванні транспортом та роботою, що потребує підвищеної уваги, слід враховувати можливе зниження швидкості психомоторних реакцій.
• Головний біль на початку лікування можна зменшити шляхом зниження дози та/
  Виробником Нитроглицерин таблетки подъязычные 0,5 мг 40 шт є (на момент написання) Озон ООО. Країна виробництва (на момент написання) Россия.
  На нашому сайті можна 24/7 замовити Нитроглицерин таблетки подъязычные 0,5 мг 40 шт з доставкою в будь-яке місто чи село України. Купити Нитроглицерин таблетки подъязычные 0,5 мг 40 шт можна як за передоплатою так і з оплатою при отриманні у відділенні пошти. Замовляючи товар у нас, Ви отримаєте його у Києві, Вінниці, Кропивницькому (Кіровограді), Полтаві, Харкові, Дніпрі, Рівному, Херсоні, Луцьку, Хмельницькому, Житомирі, Львові, Сумах, Черкасах, Запоріжжі, Миколаєві, Тернопільі, Чернігові, Івано-Франківську та в інших містах та селах. Бажаєте придбати Нитроглицерин таблетки подъязычные 0,5 мг 40 шт швидко? Не проблема, ми відправляємо товари в цей же день або на наступний робочий день після Вашого замовлення. Мирного неба та міцного Вам здоров'я!