Преднизолон Реневал таблетки 5 мг 100 шт

Посилання на розділи статті

• Виробник
• Склад
• Фармакологічна дія
• Показання до застосування
• Застосування при вагітності та годуванні груддю
• Протипоказання
• Побічні дії
• Взаємодія з іншими препаратами
• Як приймати, курс і дозування
• Передозування
• Опис
• Спеціальні вказівки
• Умови зберігання
• Термін придатності

Виробник

Обновлення ПФК АО, Росія

Склад

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група

Глюкокортикостероїд.

Код АТХ: Н02АВ06.

Фармакодинаміка

Преднізолон – синтетичний глюкокортикостероїдний препарат, дегідрований аналог гідрокортизону. Він має протизапальні, протиалергічні та імунодепресивні властивості, підвищує чутливість бета-адренорецепторів до ендогенних катехоламінів.

Механізм дії пов'язаний із взаємодією з цитоплазматичними рецепторами глюкокортикостероїдів у клітинах, що призводить до утворення білків, які регулюють життєві процеси в клітині. Преднізолон змінює обмін речовин у тканинах: білковий, ліпідний, вуглеводний та водно-електролітний, що відображається у зміні рівня різних метаболітів.

Протизапальний ефект препарату проявляється за рахунок пригнічення вивільнення медіаторів запалення, синтезу простагландинів, стабілізації клітинних мембран та зниження проникності капілярів. Імунодепресивна дія забезпечується зниженням проліферації лімфоцитів та пригніченням продукції цитокінів.

Протиалергічна дія включає зменшення синтезу та секреції алергенних медіаторів, зниження кількості базофілів і пригнічення антитілоутворення.

Фармакокінетика

• При пероральному застосуванні добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту.
• Максимальна концентрація в крові досягається через 1-1,5 години після прийому.
• Близько 90% препарату зв’язується з білками плазми.
• Метаболізується в печінці та частково в нирках, метаболіти неактивні.
• Виводиться з жовчю та сечею, період напіввиведення становить 2-4 години.

Показання до застосування

• Системні захворювання сполучної тканини (наприклад, системний червоний вовчак, склеродермія, хвороба Бехтерева, ревматоїдний артрит та інші).
• Гострі та хронічні запальні захворювання суглобів.
• Бронхіальна астма, астматичний статус.
• Аллергічні захворювання, у тому числі алергічний риніт, кропив'янка, набряк Квінке.
• Дерматологічні захворювання: псоріаз, екзема, атопічний дерматит, токсичний епідермальний некроліз тощо.
• Набряк мозку після операцій, травм або при пухлинах.
• Запальні захворювання очей.
• Первинна і вторинна недостатність надниркових залоз.
• Аутоімунні захворювання нирок, крові, інтерстиціальні хвороби легень.
• Туберкульозний менінгіт, саркоїдоз, рак легень у комбінації з цитостатиками.
• Інші стані, що потребують імунодепресивної терапії.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат застосовується у період вагітності лише за життєвими показаннями, особливо обережно в I триместрі, оскільки можливий ризик порушення росту плоду.

Під час III триместру можливий розвиток атрофії кори надниркових залоз у плода.

Преднізолон може проникати в грудне молоко, тому при необхідності тривалого лікування грудне вигодовування рекомендується припинити.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до преднізолону або допоміжних компонентів препарату.
• Дитячий вік (препарат повинен застосовуватися лише за суворими показаннями і під контролем лікаря).
• З обережністю застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, активних інфекціях, туберкульозі, вірусних захворюваннях, а також при деяких серцево-судинних і ендокринних захворюваннях.
• Не рекомендується застосовувати при тяжкій печінковій та нирковій недостатності.

Побічні дії

Частота і вираженість побічних ефектів залежать від дози, тривалості прийому і дотримання циркадного ритму. Можливі побічні реакції з різних систем організму:

• Ендокринна система: розвиток стероїдного цукрового діабету, синдром Іценко-Кушинга, пригнічення функції надниркових залоз, затримка статевого розвитку у дітей.
• Травна система: нудота, блювання, панкреатит, гастрит, шлункові виразки, кровотечі, порушення апетиту.
• Серцево-судинна система: аритмії, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, тромбози.
• Нервова система: психози, депресія, підвищена нервозність, головний біль, судоми.
• Органи зору: катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома.
• Обмін речовин: розлади кальцієвого обміну, збільшення маси тіла, потіння.
• Опорно-руховий апарат: остеопороз, міопатії, замедлення зростання у дітей.
• Шкіра: витончення, стрії, акне, затримка загоєння ран.
• Інші: алергічні реакції, підвищення ризику інфекцій.

Взаємодія з іншими препаратами

• Індуктори печінкових ферментів (фенобарбітал, рифампіцин) знижують концентрацію преднізолону.
• Діуретики підвищують ризик гіпокаліємії.
• Натрійвмісні препарати можуть викликати набряки та підвищення тиску.
• Серцеві глікозиди стають менш переносимими через гіпокаліємію.
• Препарати, що впливають на печінковий метаболізм, можуть коригувати ефекти преднізолону.
• Одночасне застосування з НПЗП підвищує ризик ушкоджень шлунково-кишкового тракту.
• Інсулін та гіпоглікемічні препарати можуть потребувати корекції дози.
• Вакцини і імунодепресанти підвищують ризик інфекцій.

Як приймати, курс і дозування

Дозування призначає лікар індивідуально залежно від тяжкості та характеру захворювання.

• Добову дозу рекомендується приймати вранці у проміжок з 6 до 8 години з урахуванням циркадного ритму.
• При гострих станах початкова доза для дорослих становить 20-30 мг/добу, підтримуюча – 5-10 мг/добу.
• Початкова доза може бути від 15 до 100 мг/добу залежно від показань.
• Для дітей початкова доза – 1-2 мг/кг на добу поділена на 4-6 прийомів.
• Поступово дозу знижують при досягненні терапевтичного ефекту.
• Різкого припинення прийому уникати, особливо при тривалій терапії.
• При стресах доза може тимчасово підвищуватися в 1,5-10 разів.
• Таблетки слід приймати під час або після їжі, запиваючи невеликою кількістю води.

Передозування

Симптоми передозування включають посилення побічних ефектів препарату. У разі передозування необхідно знизити дозу і провести симптоматичне лікування.