Пропанорм таблетки покрытпленоб 300 мг 50 шт

Зміст статті

• Виробник
• Склад
• Фармакологічна дія
• Показання до застосування
• Застосування при вагітності та годуванні груддю
• Протипоказання
• Побічні дії
• Взаємодія з іншими препаратами
• Як приймати, курс та дозування
• Передозування
• Особливі вказівки
• Форма випуску та умови зберігання
• Штрих-код і вага

Виробник

Пропанорм випускається компанією ПРО.МЕД.ЦС, розташованою в Празі, Чеська Республіка.

Склад

Одна таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить:

Вспомогательные вещества: целлюлоза мікрокристалічна гранульована, крохмаль кукурудзяний, коповідон, натрію кроскармеллоза, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат, гіпромеллоза 5, макрогол 6000, діоксид титану, емульсія диметикону з кремнію діоксидом.

Фармакологічна дія

Пропанорм — антиаритмічний препарат класу Іс, який блокує швидкі натрієві канали. Має слабку β-адреноблокуючу активність (приблизно 1/40 від активності пропранололу) та м-холіноблокуючий ефект.

Основний антиаритмічний ефект спрямований на стабілізацію мембран міокардіоцитів, а також блокаду адренергічних β-адренорецепторів та кальцієвих каналів. Місцевоанестезуючий ефект приблизно еквівалентний дії прокаїну.

Пропафенон, блокуючи натрієві канали, уповільнює швидкість деполяризації і знижує амплітуду потенціалу дії у волокнах Пуркіньє та шлуночкових волокнах, пригнічує автоматизм, уповільнює проведення імпульсів через синоатріальний вузол та передсердя, подовжуючи час проведення. На ЕКГ відзначається подовження інтервалу PQ, розширення комплексу QRS, інтервалів AH та HV.

Електрофізіологічні ефекти більш значущі в ішемізованому міокарді, ніж у здоровому. Препарат має негативний інотропний ефект, що особливо помітно при фракції викиду лівого шлуночка менше 40%.

Початок дії — 1 година після прийому, максимум дії через 2-3 години, триває 8-12 годин.

Показання до застосування

• Профілактика та лікування надшлуночкових і шлуночкових екстрасистолій;
• Профілактика та лікування пароксизмальних аритмій (надшлуночкова фібриляція і тріпотіння передсердь, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта);
• Профілактика і лікування передсердно-шлуночкової тахікардії;
• Профілактика стійкої моноформної шлуночкової тахікардії.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат може застосовуватися під час вагітності, особливо в першому триместрі, лише коли очікувана користь для матері переважає потенційний ризик для плода.

Протипоказання

• Тяжкі форми хронічної серцевої недостатності в стадії декомпенсації;
• Кардіогенний шок (виняток – артеріальна гіпотензія через тахікардію та антиаритмічний шок);
• Виражена брадикардія та артеріальна гіпотензія;
• Синоатріальна блокада, порушення внутрішньопередсердної провідності;
• Блокада ніжок пучка Гіса, внутрішньошлуночкова біфасцикулярна блокада, AV-блокада II та III ступеня (без ЕКС);
• Синдром слабкості синусового вузла (СССУ), синдром "тахікардії-брадикардії";
• Інфаркт міокарда;
• Інтоксикація дигоксином;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю: при ХОЗЛ, міастенії (включно з міастенією гравіс), серцевій недостатності (фракція викиду менше 30%), кардіоміопатії, печінковому холестазі, печінковій або нирковій недостатності, електролітних порушеннях, пацієнтам віком понад 70 років, а також при наявності електрокардіостимулятора.

Побічні дії

• З боку серцево-судинної системи: брадикардія, AV-дисоціація, шлуночкові тахіаритмії, стенокардія, погіршення серцевої недостатності, синоатріальна блокада, AV-блокада, порушення провідності, ортостатична гіпотензія;
• З боку травної системи: зміна смаку, сухість у роті, гіркота, нудота, зниження апетиту, важкість у епігастрії, запор або діарея, порушення функції печінки, холестатична жовтяниця;
• З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, рідко нечіткість зору, диплопія, судоми;
• З боку системи кровотворення: лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія;
• З боку статевої системи: олігоспермія, зниження потенції;
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, екзантема, крапивниця, вовчакоподібний синдром;
• Інші: слабкість, бронхоспазм, геморагічні висипання на шкірі.

Взаємодія з іншими препаратами

• Поєднання з лідокаїном заборонено через посилене кардіодепресивне дію;
• Збільшує концентрацію пропранололу, метопрололу, дигоксину (ризик глікозидної інтоксикації), антикоагулянтів непрямої дії, циклоспорину;
• Посилює дію варфарину через блокування метаболізму;
• При одночасному застосуванні з β-адреноблокаторами та трициклічними антидепресантами можливе посилення антиаритмічної дії;
• Збільшує ризик ураження ЦНС при застосуванні з місцевими анестетиками;
• Циметидин і хінідин підвищують концентрацію пропафенону, рифампіцин знижує;
• Аміодарон при спільному прийомі підвищує ризик тахікардії типу "пірует";
• Препарати зі слабким впливом на синоатріальний вузол і AV-вузол, а також з негативним інотропним ефектом підвищують ризик побічних ефектів у комбінації з пропафеноном;
• Препарати, що пригнічують кістковомозкове кровотворення, посилюють ризик мієлосупресії.

Як приймати, курс та дозування

Дозування встановлюється індивідуально лікарем. Препарат приймають після їди, таблетки ковтають цілими, запиваючи невеликою кількістю води.

• Початкова доза: 150 мг 3 рази на добу (кожні 8 годин), сукупна добова доза 450 мг;
• Дозу поступово збільшують (кожні 3-4 дні) до 600 мг на добу (розділена на 2 прийоми) або максимум 900 мг на добу (розділена на 3 прийоми);
• При подовженні комплексу QRS або інтервалу PQ/ QT, а також при посиленні аритмії дозу слід зменшити або тимчасово припинити прийом;
• При порушенні функції печінки рекомендується застосовувати 20-30% від звичайної дози;
• При порушенні функції нирок (кліренс креатиніну <10 мл/хв) початкова доза – 50% від звичайної;
• Для пацієнтів старше 70 років та з масою тіла менше 70 кг дозування повинно бути зменшеним, а початок лікування – під контролем ЕКГ і АТ у стаціонарі.

Передозування

При прийомі дози, вдвічі більшої за добову, симптоми інтоксикації можуть розвинутися вже через 1-3 години і включають:

• Стійке зниження артеріального тиску;
• Нудоту, сухість у роті, блювання;
• Мідріаз, сонливість, екстрапірамідні розлади
  Виробником Пропанорм таблетки покрытпленоб 300 мг 50 шт є (на момент написання) ПРО.МЕД.ЦС Прага. Країна виробництва (на момент написання) Чешская Республика.
  На нашому сайті можна 24/7 замовити Пропанорм таблетки покрытпленоб 300 мг 50 шт з доставкою в будь-яке місто чи село України. Купити Пропанорм таблетки покрытпленоб 300 мг 50 шт можна як за передоплатою так і з оплатою при отриманні у відділенні пошти. Замовляючи товар у нас, Ви отримаєте його у Києві, Вінниці, Кропивницькому (Кіровограді), Полтаві, Харкові, Дніпрі, Рівному, Херсоні, Луцьку, Хмельницькому, Житомирі, Львові, Сумах, Черкасах, Запоріжжі, Миколаєві, Тернопільі, Чернігові, Івано-Франківську та в інших містах та селах. Бажаєте придбати Пропанорм таблетки покрытпленоб 300 мг 50 шт швидко? Не проблема, ми відправляємо товари в цей же день або на наступний робочий день після Вашого замовлення. Мирного неба та міцного Вам здоров'я!