Селектра таблетки покрытпленоб 10 мг 28 шт

Зміст

• Виробник
• Склад
• Фармакологічна дія
• Показання
• Застосування при вагітності та годуванні груддю
• Протипоказання
• Побічні дії
• Взаємодія з іншими лікарськими засобами
• Як приймати, курс та дозування
• Передозування
• Опис препарату
• Спеціальні вказівки
• Форма випуску, умови зберігання та термін придатності

Виробник

Виробник: Актавіс Лтд, Мальта

Склад

Одна таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить:

Фармакологічна дія

Селектра – антидепресант, що селективно інгібує зворотне захоплення серотоніну у нейронах, підвищує концентрацію серотоніну в синаптичній щілині та посилює його дія на постсинаптичні рецептори.

Есциталопрам має високу селективність і практично не взаємодіє з іншими рецепторами (дофамінергічні, альфа-адренергічні, гістамінові, м-холінорецептори, бензодіазепінові, опіоїдні).

Антидепресивний ефект зазвичай розвивається через 2-4 тижні від початку лікування. Максимальний терапевтичний ефект при панічних розладах спостерігається приблизно через 3 місяці.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

Всмоктування не залежить від прийому їжі. Біодоступність есциталопраму становить близько 80%. Час досягнення максимальної концентрації (Cmax) у плазмі – близько 4 годин.

Кінетика лінійна. Стабільна концентрація (Css) досягається приблизно через тиждень. Об’єм розподілу варіює від 12 до 26 л/кг. Зв’язування з білками плазми – близько 80%.

Метаболізм

Препарат метаболізується у печінці (цихром CYP2C19, частково CYP3A4, CYP2D6) із утворенням фармакологічно активних деметильованих метаболітів.

Пацієнти зі зниженою активністю CYP2C19 можуть мати підвищені концентрації препарату в плазмі.

Виведення

Період напіввиведення – близько 30 годин. Виводиться печінкою і нирками.

Фармакокінетика у спеціальних групах

У пацієнтів старше 65 років виведення препарату сповільнене, площа під кривою (AUC) збільшується на 50% порівняно з молодими.

Показання

• Депресивні розлади будь-якої тяжкості
• Панічні розлади з / без агорафобії
• Соціальний тривожний розлад (соціальна фобія)
• Генералізований тривожний розлад
• Обсесивно-компульсивний розлад

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Есциталопрам можна застосовувати під час вагітності лише у разі крайньої необхідності, після ретельного аналізу співвідношення користі і ризику.

Годування груддю під час лікування препаратом не рекомендується.

Вплив на фертильність достовірно не встановлено, але є інформація про потенційну оборотну дію інших СІОЗС на якість сперми.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до есциталопраму або допоміжних речовин
• Одночасний прийом неселективних необоротних інгібіторів МАО
• Одночасний прийом пімозиду
• Дитячий і підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)

Побічні дії

Побічні ефекти можуть включати різні системи організму:

• ЦНС та периферична нервова система: головокружіння, слабкість, безсоння або сонливість, судоми, тремор, рухові порушення, серотоніновий синдром, галюцинації, манія, заплутаність свідомості, тривога, панічні атаки.
• Пищеварна система: нудота, блювання, сухість у роті, зміни смаку, зниження апетиту, діарея, запор, порушення функції печінки.
• Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія.
• Ендокринна система: зниження секреції АДГ, галакторея.
• Статева система: зниження лібідо, імпотенція, порушення еякуляції, аноргазмія у жінок.
• Сечовидільна система: затримка сечі.
• Дерматологічні реакції: шкірний висип, свербіж, екхімози, пурпура, підвищене потовиділення.
• Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції.
• Обмін речовин: гіпонатріємія, гіпертермія.
• Кістково-м’язова система: артралгії, міалгії.
• Інші: синусити, синдром «зняття» (головокружіння, головний біль, нудота).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

• При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО підвищується ризик серотонінового синдрому.
• Комбінація з серотонінергічними засобами (трамадолом, триптанами) може викликати серотоніновий синдром.
• Підвищення ризику судом при спільному застосуванні з препаратами, що знижують поріг судомної готовності.
• Есциталопрам посилює ефекти триптофану і літію, підвищує токсичність звіробою, впливає на ліки, що впливають на згортання крові (потрібен контроль показників).
• Препарати, що метаболізуються ізоферментом CYP2C19 (омепразол) та інгібітори CYP3A4, CYP2D6 (флекаїнід, пропафенон, метопролол та ін.) підвищують концентрацію есциталопраму.
• Есциталопрам підвищує плазмову концентрацію дезипраміну і метопрололу у 2 рази.

Як приймати, курс та дозування

Рекомендації щодо прийому: приймати внутрішньо, незалежно від прийому їжі.