- Головна
- Лекарственные средства
- Противогрибковые средства
- Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт
Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт
Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт — Інструкція
Тербинафин — це ефективний протигрибковий препарат, що застосовується для лікування різноманітних грибкових інфекцій шкіри, волосся і нігтів. Таблетки по 250 мг, в упаковці 14 штук, призначені для системного лікування мікозів та кандидозів.
Виробник
Канонфарма продакшн ЗАО, Росія.
Склад
| Компонент | Кількість |
|---|---|
| Тербинафина гідрохлорид | 250 мг |
| Допоміжні речовини | кремнію діоксид колоїдний, кальцію стеарату моногідрат, крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, кросповідон, повідон К 90 |
Фармакологічна дія
Тербинафин належить до групи алліламінами та має широкий спектр протигрибкової дії. Він фунгіцидно діє на дерматофіти (Trychophyton, Microsporum, Epidermophyton), цвілеві гриби та дріжджові форми, зокрема Candida albicans.
Механізм дії пов’язаний з пригніченням ферменту скваленепоксидази, що блокує синтез ергостеролу — важливого компонента клітинної мембрани грибів.
Після перорального прийому препарат швидко абсорбується (біодоступність ~80%), досягає максимальної концентрації в плазмі крові через 1-2 години, інтенсивно зв’язується з білками плазми (99%) та накопичується в шкірі, волоссях, нігтях і сальних залозах.
Показання до застосування
- Мікози волосистої частини голови (трихофітія, мікроспорія)
- Грибкові захворювання шкіри та нігтів (оніхомікоз), викликані Trychophyton, Microsporum, Epidermophyton
- Тяжкі, поширені дерматомікози гладкої шкіри тулуба і кінцівок, що вимагають системної терапії
- Кандидози шкіри та слизових оболонок
Застосування при вагітності та лактації
Тератогенних ефектів не виявлено. Використання препарату під час вагітності можливе лише за суворими показаннями, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Тербинафин проникає в грудне молоко, тому при необхідності лікування в період лактації рекомендується розглянути припинення грудного вигодовування.
Протипоказання
- Хронічні або активні захворювання печінки
- Хронічна ниркова недостатність (КК < 50 мл/хв)
- Дитячий вік до 3 років і маса тіла до 20 кг
- Період лактації
- Дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція
- Підвищена чутливість до тербинафину або допоміжних компонентів препарату
Обережність: при нирковій недостатності з КК > 50 мл/хв, алкоголізмі, пригніченні кісткового мозку, злоякісних новоутвореннях, порушеннях обміну речовин, оклюзійних захворюваннях судин, системній червоній вовчанці.
Побічні дії
- Диспептичні розлади: зниження апетиту, нудота, діарея, біль у шлунку
- Шкірні алергічні реакції: кропив’янка, висипи
- М’язово-скелетні: артралгії, міалгії, загострення червоної вовчанки
- Порушення смакових відчуттів, включно з їх втратою (відновлення після завершення терапії)
- Рідко: гепатотоксичність, підвищення печінкових трансаміназ, печінкова недостатність
- Анафілактичні реакції, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, нейтропенія, лімфопенія
Взаємодія з іншими препаратами
Інгибує CYP2D6, що може збільшувати концентрації:
- трициклічних антидепресантів (дезипрамін)
- селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (флувоксамін)
- бета-блокаторів (метопролол, пропранолол)
- протибрадикардійних (флекаїнід, пропафенон)
- інгібіторів МАО В (селегілін)
- антипсихотиків (хлорпромазин, галоперидол)
Провідні індуктори (рифампіцин) можуть прискорювати виведення тербинафину, а інгібітори (циметидин) — уповільнювати.
Можливе порушення менструального циклу з одночасним використанням оральних контрацептивів.
Тербинафин знижує кліренс кофеїну на 21% та подовжує період його напіввиведення на 31%.
Під час одночасного застосування з етанолом або гепатотоксичними препаратами існує ризик ураження печінки.
Як приймати, курс прийому і дозування
| Група пацієнтів | Дозування | Режим прийому |
|---|---|---|
| Дорослі | 250 мг | 1 раз на добу, після їжі |
| Діти старше 3 років, вага 20–40 кг | 125 мг | 1 раз на добу |
| Діти старше 3 років, вага > 40 кг | 250 мг | 1 раз на добу |
| Пацієнти з печінковою або нирковою недостатністю | 125 мг | 1 раз на добу |
Тривалість лікування залежить від локалізації та тяжкості інфекції:
- Оніхомікоз — 6-12 тижнів, до 3 місяців при ураженні великого пальця стопи
- Мікози шкіри (межпальцеві, подошвенні) — 2-6 тижнів
- Мікози тулуба, голеней — 2-4 тижні
- Грибкові ураження волосистої частини голови — близько 4 тижнів (можливо довше при Microsporum canis)
Пожилим пацієнтам призначають стандартні дозування.
Передозування
Симптоми: головний біль, головокружіння, нудота, блювання, біль у епігастрії, часте сечовипускання, висип.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична підтримка.
Спеціальні вказівки
- Нерегулярний прийом або передчасне припинення може призводити до рецидиву захворювання.
- При відсутності покращення шкірної інфекції через 2 тижні рекомендований повторний мікологічний аналіз.
- Системне лікування оніхомікозу застосовується при тотальному ураженні нігтів або підвищеному піднігтьовому гіперкератозі.
- Не потрібно видаляти нігтьові пластинки під час лікування.
- Необхідно проводити контроль функції печінки через контроль печінкових трансаміназ.
- При появі симптомів печінкової дисфункції слід припинити прийом препарату.
- Обережність при псоріазі через можливе загострення.
- Рекомендується сувора гігієна та обробка взуття, шкарпеток для запобігання реінфекції.