Тореал таблетки покрытпленоб 25 мг 28 шт

Коротка інформація про товар (не є офіційною інструкцією): Тореал таблетки 25 мг – протиепілептичний препарат, що застосовується для лікування епілепсії та профілактики нападів. Діє, стабілізуючи нервову активність у мозку.

Зміст статті

• Виробник
• Склад
• Фармакологічна дія
• Показання до застосування
• Застосування при вагітності та годуванні груддю
• Протипоказання
• Побічні ефекти
• Взаємодії з іншими препаратами
• Як приймати, курс прийому та дозування
• Передозування
• Спеціальні вказівки
• Форма випуску, умови зберігання та термін придатності

Виробник

Тореал – це лікарський препарат, що виробляється компанією Фармстандарт-Лексредства (Росія).

Склад

Діюча речовина	Кількість в 1 таблетці
Топірамат	25 мг

Таблетки покриті плівковою оболонкою.

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група

Тореал належить до протиепілептичних засобів.
Код АТХ: N03AX11.

Фармакодинаміка

Топірамат – сульфатзаміщений моносахарид, чинить комплексну дію:

• блокує натрієві канали, перешкоджаючи виникненню повторних потенціалів дії на тлі тривалої деполяризації нейронної мембрани;
• підвищує активність γ-аміномасляної кислоти (ГАМК) щодо деяких підтипів ГАМК-рецепторів;
• протидіє активації каїнат-каїнат/АМРК рецепторів до глутамату;
• інгібує деякі ізоферменти карбоангідрази (ефект слабший, ніж у ацетазоламіду).

Фармакокінетика

• Швидко і добре всмоктується (біодоступність ~80%), прийом їжі істотно не впливає на всмоктування.
• Зв'язок з білками плазми становить 13-17%.
• Об'єм розподілу в організмі 0,55-0,8 л/кг.
• Метаболізується приблизно 20%, виводиться нирками як у незміненому вигляді, так і у вигляді неактивних метаболітів.
• Період напіввиведення – близько 21 години.
• У разі порушення функції нирок або печінки, а також у дітей або осіб, які одночасно приймають індуктори печінкових ферментів, фармакокінетика змінюється.
• Ефективно виводиться з плазми під час гемодіалізу.

Показання до застосування

• Епілепсія: монотерапія для початкового лікування пацієнтів віком від 2 років при парціальних або первинно генералізованих тоніко-клонічних припадках;
• Комплексна терапія: парціальні, генералізовані тоніко-клонічні припадки, а також припадки при синдромі Леннокса-Гасто у пацієнтів старше 2 років;
• Профілактика мігрені у дорослих.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Адекватних досліджень з безпеки застосування топірамату під час вагітності немає. Існує ризик виникнення вроджених дефектів (черепно-лицеві пороки, гіпоспадії, аномалії розвитку різних систем).

При лікуванні жінок репродуктивного віку необхідно ретельно зважити користь для матері та ризики для плода, розглянути альтернативи.

Топірамат проникає у грудне молоко, тому під час лактації прийом препарату потребує оцінки співвідношення користі та ризиків, можливе припинення годування груддю.

Протипоказання

• Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату;
• Діти до 2 років;
• Вагітність, особливо у жінок, які не застосовують надійні методи контрацепції;
• Грудне вигодовування;
• Дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Обережно застосовувати при печінковій або нирковій недостатності, нефроуролітіазі (в минулому або в родині), гіперкальціурії та підвищеному ризику депресії чи суїцидальних намірів.

Побічні ефекти

Препарат може викликати різноманітні побічні реакції, серед яких:

• З боку нервової системи: парестезії, сонливість, головокружіння, порушення уваги та пам’яті, амнезія, порушення координації, судоми, тремор, ністагм, дисгевзія (порушення смаку), розлади рівноваги, психомоторні порушення, загальна слабкість тощо;
• З боку психіки: депресія, безсоння, тривога, дезорієнтація, агресія, суїцидальні думки, галюцинації, порушення настрою і поведінки;
• Орган зору: нечіткість зору, диплопія (двоїння), зниження гостроти зору, сухість очей, фотофобія, глаукома, різні розлади аккомодації;
• Система кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія;
• Обмін речовин: анорексія, порушення обміну, метаболічний ацидоз, гіпокаліємія;
• Скарги з боку серцево-судинної системи: брадикардія, тахікардія, ортостатична гіпотензія;
• Інші системи органів: порушення слуху, алергічні реакції, диспепсичні симптоми, шкірні висипання, м’язові спазми, порушення сечовипускання, еректильна дисфункція тощо.

Взаємодії з іншими препаратами

• Фенітоїн і карбамазепін можуть знижувати рівень топірамату в плазмі (активація ферментів метаболізму).
• Одночасне застосування з дигоксином може зменшувати його площу під кривою (AUC).
• Топірамат підвищує кліренс етинілестрадіолу, що може знижувати ефективність пероральних контрацептивів.
• При одночасному застосуванні з метформіном, піоглітазоном, глібенкламідом можливі коливання рівня глюкози – необхідний контроль глікемії.
• Препарати, що підвищують ризик нефролітіазу, у комбінації з топіраматом можуть збільшувати ризик утворення каменів у нирках.

Як приймати, курс прийому та дозування

Таблетки приймаються всередину, не розжовуючи, незалежно від прийому їжі.

Дорослі

Захворювання	Рекомендована доза	Особливості
Парціальні або генералізовані тоніко-клонічні припадки	200–400 мг/добу, поділено на 2 прийоми (максимум 1600 мг)	Починають з 25–50 мг 1 раз на добу ввечері, доза поступово підвищується на 25–50 мг щотижня або щодва тижні
Профілактика мігрені	100 мг/добу у 2 прийоми	Починають з 25 мг ввечері 7 днів, потім доза підвищується на 25 мг на тиждень

Діти (старше 2 років)

Для лікування епілепсії рекомендована доза 5-9 мг/кг маси тіла на добу, розділена на 2 прийоми. Лікування починають з 25 мг або 1-3 мг/кг маси тіла ввечері протягом 1 тижня. Поступово доза підвищується на 1-3 мг/кг/добу у 2 прийоми.

Максимальна рекомендована добова доза – 30 мг/кг (зазвичай добре переноситься).

Особливі групи пацієнтів

• При нирковій недостатності: рекомендується зменшити початкову та підтримуючу дозу у 2 рази.
• При гемодіалізі: в дні процедури – додаткова доза близько половини добової, розділена на 2 прийоми (до і після процедура).
• При печінковій недостатності: потрібно застосовувати з обережністю.

Передозування

У разі передозування можливі

Виробником Тореал таблетки покрытпленоб 25 мг 28 шт є (на момент написання) Фармстандарт-Лексредства. Країна виробництва (на момент написання) Россия.
На нашому сайті можна 24/7 замовити Тореал таблетки покрытпленоб 25 мг 28 шт з доставкою в будь-яке місто чи село України. Купити Тореал таблетки покрытпленоб 25 мг 28 шт можна як за передоплатою так і з оплатою при отриманні у відділенні пошти. Замовляючи товар у нас, Ви отримаєте його у Києві, Вінниці, Кропивницькому (Кіровограді), Полтаві, Харкові, Дніпрі, Рівному, Херсоні, Луцьку, Хмельницькому, Житомирі, Львові, Сумах, Черкасах, Запоріжжі, Миколаєві, Тернопільі, Чернігові, Івано-Франківську та в інших містах та селах. Бажаєте придбати Тореал таблетки покрытпленоб 25 мг 28 шт швидко? Не проблема, ми відправляємо товари в цей же день або на наступний робочий день після Вашого замовлення. Мирного неба та міцного Вам здоров'я!