Зокардис 30 таблетки покрытпленоб 30 мг 28 шт

Зміст статті

• Виробник
• Склад
• Фармакологічна дія
• Показання до застосування
• Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
• Протипоказання
• Побічні дії
• Взаємодія з іншими препаратами
• Як приймати, курс та дозування
• Передозування
• Спеціальні вказівки
• Форма випуску, умови зберігання, термін придатності

Виробник

Зокардис 30 таблетки, покриті плівковою оболонкою, 30 мг, 28 шт виробляє компанія А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С, Італія.

Склад

Основною діючою речовиною препарату є зофеноприл кальцію 30 мг.

В складі також містяться допоміжні речовини:

• Лактози моногідрат
• Магнію стеарат
• Целюлоза мікрокристалічна
• Крохмаль кукурудзяний
• Кремнію діоксид колоїдний

Склад оболонки включає:

• Гіпромеллоза
• Титану діоксид
• Макрогол 400
• Макрогол 600

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Зокардис – це інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) з антигіпертензивною дією. Механізм дії пов’язаний зі зменшенням утворення ангіотензину II із ангіотензину I, що веде до зниження альдостерону, загального периферичного опору судин (ОПСС), систолічного та діастолічного артеріального тиску, а також після- та пре-навантаження на міокард.

Препарат розширює переважно артерії, не викликаючи рефлекторного збільшення частоти серцевих скорочень. Він також зменшує деградацію брадикініну та підвищує синтез простагландинів.

Гіпотензивний ефект більш виражений при високій концентрації реніну плазми. Зниження АТ у терапевтичному діапазоні не впливає на мозковий кровообіг, а також підвищує коронарний і нирковий кровоток.

При довготривалому застосуванні зменшує гіпертрофію лівого шлуночка міокарда, запобігає прогресуванню серцевої недостатності та розвитку дилатації лівого шлуночка. Також покращує кровопостачання ішемізованого міокарда та знижує агрегацію тромбоцитів.

Зофеноприл є проліками — активною формою є зофеноприлат, що утворюється в результаті гідролізу.

Після прийому всередину початок дії настає через 1 годину, максимальний ефект – через 4-6 годин, дія триває до 24 годин. Для досягнення стійкого ефекту зниження АТ може знадобитися кілька тижнів лікування.

Фармакокінетика

Зофеноприл кальцію швидко і повністю всмоктується після прийому всередину, метаболізується в активний метаболіт — зофеноприлат (Cmax досягається через 1,5 години). Зв’язування з білками плазми становить близько 88%.

Період напіввиведення зофеноприлату – 5,5 години. Виводиться переважно нирками (69%) та кишечником (26%).

Показання до застосування

• М'яка і помірна артеріальна гіпертензія
• Гострий інфаркт міокарда із симптомами серцевої недостатності у пацієнтів зі стабільною гемодинамікою, які не отримували тромболітичну терапію

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Препарат Зокардіс заборонений до застосування під час вагітності та в період годування груддю, оскільки зофеноприл кальцію виділяється з молоком матері.

Жінки дітородного віку під час лікування повинні обов’язково застосовувати надійні методи контрацепції.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до зофеноприлу або інших інгібіторів АПФ
• Ангіоневротичний набряк у анамнезі, пов’язаний з прийомом інгібіторів АПФ
• Порфірія
• Виражені порушення функції печінки
• Вагітність і лактація
• Вік до 18 років (без встановленої безпеки та ефективності)
• Тяжка ниркова недостатність

Обережно застосовувати при:

• Первинному гіперальдостеронізмі
• Двобічному стенозі ниркових артерій
• Стенозі артерії єдиної нирки
• Гіперкаліємії
• Пацієнтах після трансплантації нирки
• Аортальному і мітральному стенозі (з порушеннями гемодинаміки)
• Ідіопатичному гіпертрофічному субаортальному стенозі
• Захворюваннях сполучної тканини, цереброваскулярних хворобах, цукровому діабеті
• Початкових стадіях печінкової і ниркової недостатності
• Старшому віці (особливо понад 75 років)
• Псоріазі

Побічні дії

• Серцево-судинна система: надмірне зниження АТ, ортостатичний колапс, аритмії, біль за грудиною, стенокардія, обмороки.
• Нервова система: головокружіння, головний біль, слабкість, безсоння, тривожність, депресія, сонливість.
• Органи чуття: порушення слуху та зору, шум у вухах.
• Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, диспептичні розлади, підвищення печінкових ферментів, гепатит, панкреатит.
• Дихальна система: сухий кашель, рідко бронхоспазм, інтерстиціальний пневмоніт.
• Система кровотворення: тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз.
• Сечовидільна система: підвищення креатининів, порушення функції нирок, протеїнурія.
• Алергічні реакції: шкірні висипи, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, зуд, кропив’янка.

Взаємодія з іншими препаратами

• Гіпотензивна дія інгібіторів АПФ посилюється іншими антигіпертензивними засобами, діуретиками, анестетиками, анальгетиками і алкоголем.
• НПЗП можуть знижувати гіпотензивний ефект зофеноприлу.
• Одночасне застосування з калійзберігаючими діуретиками може викликати гіперкаліємію.
• Застосування з солями літію уповільнює виведення літію, підвищуючи його токсичність.
• Імунодепресанти, алопуринол і цитостатики підвищують гематотоксичність.
• Посилює ризик гіпоглікемії при одночасному застосуванні з гіпоглікемічними засобами.

Як приймати, курс та дозування

Таблетки приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Артеріальна гіпертензія